患者儿子开口道:“我爸不知道怎么了,天天说自己不舒服,吃不下东西,一吃就有呕吐的感觉,然后今天吃完早餐,又去呕吐,没想到居然呕血了,刚开始还只是血丝,后面就变成了一滩血了,我爸还感觉胸口特别痛。”
“有没有病史?”许枫迅速问道。
“有高血压、冠心病、糖尿病,五年前因为主动脉瘤做了支架手术。”患者儿子道。
许枫看了一眼记录,眼神盯着支架手术上面。
其他的疾病都是很正常的老年人疾病,并不会产生呕血的情况。
但是支架手术,还是五年前的支架手术,那极有可能比较老型号的动脉支架。
动脉支架这东西,虽然能解决主动脉夹层问题,但是使用寿命不长,特别是老型号的,同时还会在支架所在的位置产生血栓,甚至有增加肺栓塞的风险。
支架导致呕血的情况,也并不少见。
“胸口哪里痛?”
“这里!”患者指着心脏左侧一点点。
“这样吧,先去做一个心脏CTA,你这个情况很有可能是动脉支架手术中的支架老化导致的出血。”许枫道。
患者儿子准备带着患者去做检查,许枫连忙阻止了他们,让护士去弄平车,将患者放到平车上推去影像科。
许枫将今天的其他病人看完,老人的CTA结果也出来了。
患者儿子忧心忡忡的等待着许枫看完片子。
许枫看着片子上面的结果,患者原来的动脉支架是放在食管软组织的隔壁夹层位置,但是现在支架已经戳破了动脉血管壁,而且戳破了隔壁的食管壁,进入到了食管之中,这也是患者呕血的主要原因之一。ωωw.Bǐqυgétν.net
至于为什么会戳破,许枫通过CTA判断,应该是动脉支架较大,但是血管比较狭窄,长时间下来就被撑破了。
这也是以前介入医生不太正规的原因,大部分都是赶鸭子上架,将支架放进去就算成功。
不像现在,除了放置支架外,还要考虑很多东西,比如后期血管的变化以及支架更换等等。
许枫知道结果后,也是松了一口气,至少找到了原因。
但是有一点需要警惕,那就是动脉加血管的口子,随时会导致大量出血,甚至出现休克的情况。
“医生,我爸情况怎么样?”患者儿子紧张问道。
“找到你爸呕血的原因了,是以前做的动脉支架手术中的支架撑破