的环节,也是老医生和年轻医生的差距所在。
“患者没有高血压、冠心病这类基础病,那会不会还是心肌炎?”ωωw.Bǐqυgétν.net
“不会,心肌炎跟心肌酶相关,患者的心肌酶是正常的,绝对不可能是心肌炎。”
“最奇怪的就是,患者脑钠肽高,加上肺部的湿啰音,这是明显的心衰特征啊。”
“会不会甲亢或者内分泌系统的其他疾病?”
许枫听着众人的猜测,突然有了一个想法。
“不知道大家注意了没有,患者除了心肺问题外,还有肌无力的情况,而且还是虚弱到走不动路的无力,一般人可能会觉得是生病什么都会无力,但是走不了路一般就是神经肌肉方面的疾病……”许枫说了一下。
“昨天我正好接诊了一个肌无力的病人,起初我以为是吉兰巴雷综合征,但是后面确诊为B1缺乏,但是这个病人,我觉得跟吉兰巴雷综合征很像。”
“吉兰巴雷综合征本质周围神经发炎,导致病人四肢肌肉无力甚至呼吸肌肉都没有力气,呼吸肌肉如果没有力气就会表现为气短、胸闷,严重的就会呼吸衰竭,然后就会导致血液泵不出去,从而出现心衰的症状。”许枫将自己的推断说了出来,“当然,也有可能是重症肌无力或者脊髓炎等。”
众医生听完许枫的推断,也开始回想关于吉兰巴雷综合征的情况。
“我觉得许医生说的不错,可以先按照吉兰巴雷综合征进行检查,如果都是阳性就可以确定了。”田主任率先站在了许枫这一边。
“嗯,先做脊椎穿刺吧。”ICU主任道。
肌电图做不了,是因为患者插着呼吸机。
脊椎穿刺液被送往化验,这个化验是加急的。
由于要等结果,ICU主任也没让众人逗留太久,有了一个方向,大家就可以先回去了。ωωw.Bǐqυgétν.net
进行会诊,就是要给出一个确定的方向,才能对症检查,检查确定后,进行对症下药。
许枫从ICU返回急诊科,回到诊室继续问诊。
一时间其他医生那边轻松了不少,毕竟大家都有从众心理,你去那个医生那里,那我也去。
谢童配合护士开始叫号。
昨天许枫带的是林英,今天自然就是谢童了,两个入眼的学生,许枫肯定是先带的。
这个时期的许枫,终于成为了自己最讨厌的人。
以前