要开一个检查通道,往病人的血管内打造影剂。
目前这个病人的状态,除非打镇静剂,不然不可能配合进行左室造影的,超声心动图更好。
五分钟后,床边心动图出来,许枫看了一眼,都很正常。
心室壁的运动情况良好,最容易发生状况的心尖部运动也很规律,没有任何异常的表现,基本上可以排除是应激性心肌病。
这让许枫就有些奇怪了,目前病人的精神状态明显不对,表情呆滞,从抢救到现在,一个多小时,都是呆呆的靠在床边看着白色的墙壁。
“病人以前有得过什么病或者是不舒服的地方吗?”许枫询问病人父母道。
病人母亲思考了一会,“好像前段时间打电话的时候,她说过自己每天都没有力气。”
“做过检查吗?”
“做过。”
病人母亲将病历本拿出来,还有手里的核磁共振片子。
许枫让人弄来阅片器,然后观看起来。
“病人的左侧丘脑有急性病灶,应该是脑梗死。”许枫翻看了一下病人服药记录。
治疗一直是血栓通之类的药物进行血管的疏通,许枫扭头继续问道,“服用了这些药物,症状有好转吗?”
病历本上没有记录后续的效果,一般脑梗死的治疗都不会是一次性的,后期需要进行复查,评估治疗效果。
没有二次就诊的复查病例,就有些奇怪。
其实许枫做一次脑核磁就能知道结果,但是病人精神状态不佳,在那种核磁机器里面待几十分钟,她肯定是待不住的。
许枫只能先开药,进行试验性诊断。
“准备一下罗氏芬和阿普洛韦。”
罗氏芬是指头孢曲松钠,这是一种抗生素,抗菌谱比较广,对大肠杆菌、肺炎杆菌等都有强大的抗菌作用。
阿普洛韦这是一种用于治疗单纯疱疹病毒导致的各种感染。
许枫首先将脑梗死排除的话,能够引起精神异常的疾病就不多了,比如脑组织的先天畸形,颅内压增高等等,但是最有可能的就是颅脑内感染。
颅内感染,最常见的就是细菌,链球菌、葡萄球菌等,病毒则是疱疹病毒和流行性乙型脑炎病等。
所以这两者能够缓解病人情况,就证明这个诊治方向没有错。
现在病人的症状,并没有特异性,所以很难找到对应的某个疾病,只能一一排除。
许枫去忙了一下,五个