手术逐步进行的,切除主要是神经和血管的游离,属于精细活,许枫做起来也很慢。
另一边,秦雪的手部工作就简单很多了,只需要切除病变的手指指骨,对神经、血管、肌肉进行标记,方便许枫的移植再造。
按照许枫预估时间,手指切除只需要足趾切除一半的时间。
随着最后一根足趾的游离成功,保证血液循环的正常,许枫这边的切除手术完成。
秦雪那边也只是等候了五六分钟而已,足以说明许枫手术时间之快。
接下来,就是手术的重中之重。
手部的动静脉和足趾的动静脉是不相同的,两者之间如何连接是最关键的问题。
肌肉方面反而是最简单的,最难的应该是神经的吻合,保证每一根神经能够对准,并且行使相关的功能,只对于术者的要求特别高。
“病人的手部动静脉尽可能的截短,防止氟离子残留过多。”许枫道。
手指内的血管,大部分早就被氟离子完全渗透,如果保留下来,预后的情况就会非常差,甚至会造成氟离子通过手术伤口进入体内。
最保险的办法,就是将血管全部截断,仅仅保留上肢到腕部这一截,腕部到手指间的血管全部废弃。
“许主任,创面已经清洗完毕了。”
病人还是氢氟酸接触,指骨的接触面积很大,里面的骨头已经氟骨化,血管一同切除是最好的选择。
许枫看了一眼秦雪做的断面,各条血管都标记了出来,神经也截断的非常恰当,不愧是骨科优秀的新生代。
“秦医生,你这手术做的漂亮。”
“许主任,你这是在埋汰我啊!”
“没有,实话实说。”许枫连忙道,“咬骨钳、修骨刀……”
许枫转移了话题,目光再次投向手术。
在移植之前,还需要根据两侧皮肤的长度,以及各个手指的大小、长短关系,来对趾骨进行缩短、休整,让再造手指长度合适,更有利于创面覆盖。
许枫修正完,就开始了移植,整个手术进行的飞快。
肌腱缝合完毕后,就是韧带缝合。
肌腱保证运动的组织,韧带则是将骨头连接在一切,加固关节。
手指和拇指关节的两侧有一根重要的韧带叫做侧副韧带,这一根韧带最重要的作用就是防止各个关节发生侧向的弯曲,在手术中极为的重要。
这也是保证再植后的断指一直保