中医中所说的心和西医中所说的心是完全不同的概念。

中医中所说的心有两层概念，一层指的是实质上的心，具体的，也就是心脏，另一层指的则是人体精神活动的一种功能，又称之为心之神明。

心藏神明，心主神明，中医认为，心是住在人精神思想的东西。

中医为什么要讲心藏神，而不是脑藏神，这个问题的争论很大，甚至不少人都用这个问题来指责或者反驳中医。

从现代医学的角度来讲，亦或者说从现代人们对人体各个器官功能的构造和职能来讲，稍微有点常识的人都知道，大脑是主宰人思想的，而心脏不是，所以中医的心主神明其实是谬论。

其实不然，中医关于心的两层概念，一层是真实，一层是类比，两者不能混为一谈。

什么是类比？

就像中医的阴阳五行，肝属木，脾属土，肾属水，这就是类比，而不是说肝就是木。

同样，心主神明，同样是类比。

中医的五行八卦本就是一种类比，古人很喜欢弄一些类比之类的东西。

了解华夏文化的人都知道，在以前不流行白话文，越是有水平的人，越是文采高的人，越喜欢咬文嚼字，放在以前，著书是一件非常高大上的事情。

一本书出来，能不能得到认可，除了里面的东西，文采各方面也是很重要的，引经据典，各方面论证，这也导致在一些典籍中，就有很多类比之类的说法，逐渐而形成比较系统的东西。

就拿心脏来说，五脏中心的形态就像是泵而中空，火燃烧时外明而内暗，有中空之象，所以属于火的离卦（??）之象亦中空，八卦取向歌云：“离中虚”，其形象心。

而从现代解剖学的认知来看，心脏泵血而搏动，有节奏地收缩舒张，就象是火燃烧时的一鼓一翕，正符合了离卦中空，正有鼓翕空间，因而此鼓翕并不独指心脏，也指血脉，因为脉管亦随心搏产生有规律的舒张和收缩。

明代名医李梴是第一个将实质的心和泛指的心两者的关系清晰化的。在李梴《医学入门》中就有记载：“心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开的莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所化，生之本也。万物由之盛长，不著色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也。”

这里面有血肉之心，指的就是解剖学上的心脏，而神明之心是指的就是主宰人体五脏六腑及精神意识思维活动之君主。