面带微笑。这和自己的判断一样，做了很多检查，终于把模糊的猜想变成现实，这个复杂的案例真的很考验水平。

听李老叹气，内分泌科主任怔了一下，难道是诊断有误？

“李老，怎么了？”她询问到。

“你看。”李老把自己看完的纸递了过去。

内分泌科主任楞了一下，随后翻阅A4纸。

尖酸刻薄的语气让她很愤怒，可是通篇找不到一点毛病，那口气就憋在胸腔里面，发泄不出来，让她好生郁闷。

当大夫的，指着鼻子骂娘，那是泼妇，没有一点技术含量。指责对方诊断错误，站在技术的顶点，藐视一切，才是王道。

可看着A4纸上写的诊断、推理过程，内分泌科的主任一句话都说不出来。

人家的判断有条理，有逻辑，虽然夹杂着一些猜测，但写病情分析的医生也说了，这是他老板坚持的，希望判断错误，能用正确的诊断砸他脸上。

可人家的诊断和自家医院风湿免疫科大主任的诊断是一样的，砸？用什么砸！

“本患者高滴度抗核抗体阳性、ACA阳性、血小板减少、可疑盘状红斑，但由于特异性抗体dsDNA阴性，考虑SLE可能性大。”

“至此，患者诊断基本明确：继发性APS，SLE可能性大，双侧肾上腺静脉血栓导致肾上腺血肿，继而导致原发性肾上腺皮质功能不全，最后出现肾上腺危象。”

风湿免疫科的主任像是对着A4纸上写的话照着念一样，虽然不至于一个字都不错，但大概意思是一样的。

李老看着纸上的字，心里凭空生出一股子荒谬绝伦的错觉。

她隐约猜到，那个医疗组的技术水平，并不比医大附院要低，甚至还要高一些。

身为医大附院曾经大内科主任的李老心中是有骄傲的，她下意识的不愿意承认这一点。

只是风湿免疫的诊断水平比医大附院还要高，到底是哪家医院？

【嗯，最后，给出治疗方案。你们别不耐烦，也别觉得我们指手画脚，患者尽快恢复最重要。这顶大帽子扣上去，是不是觉得颈椎都难受了？】

李老看着调侃的言语，哭笑不得。

【华法林抗凝，目标INR 2~3，并加用羟氯喹减少aPI生成及抗小板聚集，泼尼松龙40 mg Qd+甲氨蝶呤10 mg Qw抑制免疫。】

“我建议用华法林抗凝，目标INR 2~3。与此同时并加