2256现实中的系统手术室盟主緣起緣滅緣自緣加更2(2 / 3)

手术直播间 真熊初墨 1066 字 3个月前

昨天做的CT、MRI三维定位,其产生的影像为位图性质,立体的展现出连体婴儿身体里的情况。

连体婴生下来的刚来道帝都妇儿医院的时候,检查发现共用心包,有两个心脏在心房部分有连接。心底部大血管、心房完全分离无交通,心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3 mm,两心脏大部为膜性连接。

肝脏相连的部分比较多,但这并不是重点。

连体婴的手术,最难的是脑部相连,其次是心脏。剩下其他脏器都不是很重要。

然而导致费城儿童医院专家团队放弃的原因,是随着连体婴生长,发现他们的心脏跳动的频率不一样,手术根本没办法进行下去。

尝试了几次模拟手术,没人能解决这个问题。

所以,费城儿童医院宣布放弃手术。

妇儿医院的陈副院长坐镇,准备再尝试几次。要是这时候放弃手术,孩子会在1个月之内死亡,之前所有的努力也都付诸东流。

为了这对连体婴,妇儿医院下了多大心血,只有她们自己知道。

不说顶级的3D打印模拟患儿,不说手术导航系统的引进,无数的小细节,都沉浸着医护人员的心血。

精心喂养,这是第一步。

为了增强连体婴儿体质,为手术创造条件。

两连体婴儿人院时日龄10 天,共有体重3.93 kg,属于Ⅱ°营养不良。

入院后优质新生儿配方奶喂养,由每次3 mL,每3 h喂1次,现增至60一90 mL,每3 h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度,奶孔的大小,注意防止呛咳,呕吐.甚至窒息发生。

期间辅予静脉营养——小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素,并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。

每一个细节都没有遗漏,两婴儿术前体重已增至7.8 kg。

这,

只是一部分。

除了喂养之外还要加强基础护理,控制感染置单间保护性隔离。

病房每日空气消毒器定时自动消毒,并且注意通风换气,保持空气新鲜,室温为20℃-24℃,相对湿度为50%-60%。

患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及**外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹,人院后每日用0.05%新洁尔灭水沐浴后,分别用百多帮红臀膏等涂抹患处,每日 3-4次。