周灿一边摸,一边询问患者。
触诊是一项最基本的体格检查技能。
“没有!”
患者摇摇头。
周灿在他的脖子上也确实没有摸到肿块。本着不放过任何细节的严谨态度,他摸了摸患者的一侧腋窝。
“嗯?”
他的眼睛微微一亮。
患者却是痒得有些受不了,咯咯地笑,躲开他的手。
“别动别动,忍耐一下,我好像摸到了包块。”
周灿一脸严肃。
经过触诊,他发现患者的双侧腋窝均有不同程度的结状包块。很多人只知道颈部的淋巴丰富,却不知道腋窝的淋巴同样丰富。
如果没猜错,患者的双侧腋窝淋巴结已经发生了肿大。
….这是一个新的重要发现。
尿蛋白3个加,腋窝淋巴结肿大,体重暴瘦十几斤,持续低烧……这些症状合在一起,绝不是普通疾病能有的威力。
周灿给患者诊断疾病,从来不按常规思维去辨证,而是喜欢跳出来从一些特殊的角度看问题。
尽管没有任何检查数据可以表明患者得了恶性疾病,但是他在心里面直接就给这位患者打上了恶性疾病患者的标签。
必定是白血病、癌症这种大病。
当然,在没有明确之前,这种想法肯定不能对家属说。否则家属认为是在咒他们的儿子,肯定会骂人。
“查个胸腹与盆腔的ct吧!从他目前的种种症状来看,情况不容乐观。”
周灿看向家属。
“可以!”
家属现在只想尽快查出儿子的病因,多做几个检查,他们并不排斥。
没多久,患者做完ct回来了。
周灿查看检查结果,果然有了新的重大发现。
患者双侧腋窝淋巴结肿大,双侧胸腔积液。
脾大。
其实,患者一直就存在脾脏肿大现象。第一次在县妇幼医院检查时就是这个结果。
膀胱壁厚,双肾盂,双侧输尿管扩张积液。
同时还存在盆腔积液,左半结肠壁增厚。